Psihoterapia si consilierea online

Devenit un fel de tentacul cu care pipaim cu nesiguranta, entuziasm sau speranta ceea ce se afla dincolo de spatiul nostru personal, calculatorul conectat la internet ne racordeaza practic la orice. In anumite situatii, care tin de patologie sau de boala, poate fi singurul liant cu ceilalti. Si desi atat de blamat pentru ca inlocuieste comunicarea fireasca, naturala, cu una in care putem renunta la autenticitate si putem interpreta roluri, calculatorul aduce uneori cu el, pentru o anumita categorie de persoane, singura forma de ajutor acceptatata sau posibila, iar aici este suficent, pentru o mai buna intelegere, un singur exemplu: agorafobii, cei captivi in propriile locuinte pentru ca se tem de spatiile deschise.

Inlocuind aproape orice aspect al vietii reale, mediul online ofera asadar si posibilitatea comunicarii in scop terapeutic. Aceasta comunicare online in scop terapeutic este intalnita mai ales sub forma de consiliere online sau psihototerapie online si se poate realiza prin intermediul e-mail-ului sau in timp real: cu sunet sau atat cu sunet, cat si cu imagine (prin camera web, folosind Skype sau alte servicii similare), varianta cea mai apropiata de comunicarea directa, fata in fata.

Problema care se pune insa este daca psihoterapia online este la fel de eficienta precum cea clasica.

Potrivit Asociatiei Americane de Psihologie, un studiu din 2008 nu a aratat diferente semnificative intre terapia online si cea fata in fata. Cele mai apropiate rezultate de ale terapiei fata in fata s-au inregistrat in cazul tehnicilor de terapie cognitiv-comportamentala, NLP (programare neuro-lingvistica) si in cazul terapiilor care folosesc asa-numitele „teme/exercitii pentru acasa”.

Este insa important de inteles ca acel aspect esential (mai ales in terapia psihanalitica), care consta in relatia directa dintre psihoterapeut si client (o parte din ceeea ce se numeste relatia terapeutica) nu poate fi substituit decat partial prin tratamentul online. Este suficient sa ne gandim la limbajul nonverbal si la semnificatia gesturilor, expresiilor faciale, tonalitatii, atitudinii corporale, ca sa intelegem ca aceste indicii de care psihoterapeutul se foloseste in relatia directa cu un client, se observa mai greu in comunicarea online realizata prin intermediul camerei web si deloc atunci cand contactul vizual nu exista. In plus, tratamentul online nu poate avea aceeasi eficienta cu a celui clasic in cazul unor tulburari/afectiuni psihice majore. De exemplu, pot fi tratate online, integral si eficient, atat depresia, cat si anxietatea, doar daca formele in care se prezinta sunt unele usoare, moderate.

Primul program din Romania bazat pe interventia psihologica online a fost initiat in 2000, in Cluj, sub coordonarea unuia dintre cei mai apreciati psihologi si psihoterapeuti romani, Daniel David, director de cercetare al Institutului Albert Ellis din SUA (Albert Ellis, 1913-2007, este unul dintre fondatorii terapiilor cognitiv-comportamentale, el fiind totodata si fondatorul terapiei rational-emotive si cognitiv-comportamentale). In prezent, programul este implementat in cadrul Clinicii Universitare de Psihologie Babes-Bolyai, “PsyTech”, iar serviciile psihologice online constau in:

1. evaluare clinică si psihoadiagnostic;
2. terapie autoadministrata (autoajutor), in cazul tulburarilor usoare sau in scop educational, de dezvoltare personala;
3. prescriptii/recomandari cognitiv-comportamentale (in care intra si terapia autoadministrată si care reprezinta teme/exercitii pe care clientul trebuie sa le realizeze singur);
4. sedinte de psihoterapie  si consiliere.

Am mentionat mai sus, ca principal dezavantaj al terapiei online, lipsa relatiei directe dintre psihoterapeut si client, iar in cazul in care discutia se realizeaza prin intermediul e-mail-ului, lipsa unei comunicari in timp real. In ceea ce priveste avantajele terapiei online, acestea sunt mult mai numeroase:

- terapie online poate face orice persoana care are acces la calculator si internet, indiferent de zona geografica din care provine sau de afectiunile pe care le are si care ii pot impiedica deplasarea (agorafobie, handicap fizic etc.);

- costurile sunt mai mici (atat pentru terapia in sine, cat si pentru ca nu mai exista nici costuri de deplasare);

- timpul acordat de client terapiei este mai mic, deoarece nu se adauga si cel pentru deplasare;

- daca terapia este mai accesibila si mai convenabila, tendinta clientului va fi de a nu renunta la sedinte (factor major pentru succesul terapiei);

- in cazul comunicarii prin e-mail, este cunoscut faptul ca scrisul ajuta la dezvoltarea unei viziuni mai clare si a unei relatii mai obiective cu propriile stari si emotii, mai ales cand acestea par abstracte si greu de verbalizat; este si motivul pentru care scolile de formare in psihoterapie au incurajat scrierea de jurnale;

- atunci cand clientul se afla la el acasa, acest cadru este unul mult mai confortabil pentru el, iar relaxarea il poate ajuta sa fie mult mai deschis in discutiei;

- comunicarea prin e-mail poate fi o solutie pentru cei care considera intimidanta comunicarea directa (unii nu indraznesc nici macar sa-si impartaseasca gandurile cuiva);

- in cazul comunicarii prin e-mail, psihoterapeutul sau consilierul are la dispozitie mai mult timp pentru a stabili cea mai buna strategie;

- in cazul comunicarii prin e-mail, poate fi realizata in anonimat deplin, atunci cand clientul nu doreste sa-si dezvaluie identitatea;

- in cazul comunicarii prin e-mail, aceasta poate fi realizata de catre client oricand doreste;

- in cazul persoanelor care obisnuiesc sa se autodiagnosticheze prin intermediul internetului, iar informatiile pe care le acceseaza nu sunt intotdeauna corecte, consilierea/psihoterapia online, atunci cand este realizata de profesionisti, ofera surse de informare credibile si competente;

- pentru categoria persoanelor reticente la ideea de psihoterapeut/psiholog, reprezinta deseori singura modalitate de a cere ajutor de la specialisti.

Surse bibliografice online:

www.clinicadepsihologie.ro

www.counselingtherapyonline.com

www.ismho.or (The International Society for Mental Health Online)

www.psychologytoday.com

www.scienceomega.com